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BASIC Source File  |  1995-12-22  |  3KB  |  82 lines
  1. '                APPLICATION FORM FOR GBLIB2.EXE REGISTRATION KEY
  2. '                ================================================
  3. '
  4. ' All information is deemed private and confidential
  5. ' If a field does not apply, then type 'Not Applicable'
  6. '
  7. ' ============================================================================
  8. '
  9. ' First Name _________________________________________________________________
  10. '
  11. ' Last Name __________________________________________________________________
  12. '
  13. ' Date of Birth ______________________________________________________________
  14. '
  15. ' ============================================================================
  16. '
  17. ' EMail Address 1 ____________________________________________________________
  18. '
  19. ' EMail Address 2 ____________________________________________________________
  20. '
  21. ' EMail Address 3 ____________________________________________________________
  22. '
  23. ' ============================================================================
  24. '
  25. ' Home Adddress Line 1 _______________________________________________________
  26. '
  27. ' Home Adddress Line 2 _______________________________________________________
  28. '
  29. ' Home Adddress City/Town ____________________________________________________
  30. '
  31. ' Home Adddress State/County _________________________________________________
  32. '
  33. ' Home Adddress Country ______________________________________________________
  34. '
  35. ' Home Telephone Number (Inc Country code)____________________________________
  36. '
  37. ' ============================================================================
  38. '
  39. ' Profession/Job Title _______________________________________________________
  40. '
  41. ' Employer/Business Address 1 ________________________________________________
  42. '
  43. ' Employer/Business Address 2 ________________________________________________
  44. '
  45. ' Employer/Business Address 3 ________________________________________________
  46. '
  47. ' Employer/Business Address 4 ________________________________________________
  48. '
  49. ' Employer/Business Address 5 ________________________________________________
  50. '
  51. ' Employer Telephone Number (Inc Country code) _______________________________
  52. '
  53. ' ============================================================================
  54. '
  55. ' Date of request (Todays Date) ______________________________________________
  56. '
  57. ' NETMAIL address _________________________________________________________
  58. '
  59. ' ============================================================================
  60. '
  61. ' AGREEMENT
  62. ' =========
  63. ' I agree that I will not use GBLIB.EXE for anything other than legal and
  64. ' proper use, and that I will not reveal my GBLIB2 code password to anyone.
  65. '
  66. ' I understand that the infomation contained in this form will only remain
  67. ' confidential if I keep the above agreement.
  68. '
  69. ' I declare that the source code supplied with this form is my own work.
  70. '
  71. ' Use MakeAKey to encrypt your name, and type the resulting number
  72. ' here ______________ as your signature to this agreement, and the declaration.
  73. '
  74. ' NOTE: Failure to sign this form will make it null and void.
  75. '
  76. ' ============================================================================
  77. '
  78.  
  79.  
  80.  
  81.  
  82.